Версия для слабовидящихЧто изменилось в правилах диспансеризации? Комитет по здравоохранению разъясняет.
15 May 2019
С 6 мая 2019 года вступил в силу новый приказ Минздрава России от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".
Взрослые смогут чаще проходить профилактические медосмотры
√ Профилактический медосмотр будет проводиться ежегодно, а не раз в два года.
В новом порядке уточняется, что ежегодный осмотр осуществляется:
- как самостоятельное мероприятие;
- в рамках диспансеризации;
- при диспансерном наблюдении (при первом в текущем году диспансерном приеме, осмотре или консультации).
Увеличится число граждан, подлежащих ежегодной диспансеризации
√ По новому порядку диспансеризация будет проводиться со следующей периодичностью:
- один раз в три года - для лиц в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
- ежегодно - для лиц в возрасте 40 лет и старше, а также отдельных категорий граждан.
Сейчас диспансеризация по общему правилу проводится один раз в три года.
Отдельные категории граждан по-прежнему будут подлежать ежегодной диспансеризации. Перечень таких категорий расширится за счет:
- работающих предпенсионеров;
- работающих граждан, получающих пенсии по старости или за выслугу лет.
В рамках профилактического медосмотра и диспансеризации предоставят больше медицинских услуг
√ В рамках профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации проводятся онкологические скрининги:
а) скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин):
в возрасте 18 лет и старше - осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год;
в возрасте от 18 до 64 лет включительно - взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года <17>;
б) скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин):
в возрасте от 40 до 75 лет включительно - маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм <18> 1 раз в 2 года;
в) скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин):
в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет - определение простат-специфического антигена в крови;
г) скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:
в возрасте от 40 до 64 лет включительно - исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом <19> раз в 2 года;
в возрасте от 65 до 75 лет включительно - исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом <20> 1 раз в год;
д) осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;
е) скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
в возрасте 45 лет - эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара).
В профилактический медосмотр войдут новые медицинские обследования и осмотры, в частности:
- определение относительного сердечно-сосудистого риска ежегодно у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
- определение абсолютного сердечно-сосудистого риска ежегодно у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно;
- электрокардиография в покое при первом прохождении профилактического медосмотра, далее в возрасте 35 лет и старше - ежегодно.
Сейчас в рамках профосмотра среди прочего определяется суммарный сердечно-сосудистый риск у граждан в возрасте до 65 лет.
На втором этапе диспансеризации назначат исследования, если необходимо уточнить диагноз и провести дополнительное обследование.
Согласно клиническим рекомендациям при наличии медпоказаний и по назначению терапевта, хирурга или колопроктолога проведут:
- рентгенографию легких или компьютерную томографию легких;
- эзофагогастродуоденоскопию;
- ректороманоскопию;
- колоноскопию.
Комитетом по здравоохранению также внесены изменения в соответствующее распоряжение.
.jpg)
