Версия для слабовидящих«Шансов уйти не было»: врачи НИИ спасли мотоциклистку после тяжелейшей аварии
11 September 2026
Врачи НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе выполнили серию сложнейших операций 28-летней пациентке, попавшей в ДТП на мотоцикле.
Пациентка поступила в противошоковое отделение через 57 минут после столкновения с препятствием. Ее состояние оценивалось как тяжелое, с острой массивной кровопотерей и травматическим шоком III степени. Тяжесть повреждений по шкале ISS составила 41 балл.
Специалисты НИИ диагностировали у пациентки закрытую травму таза с ротационно-нестабильным повреждением тазового кольца, сопровождающимся частичным разрывом обоих крестцово-подвздошных сочленений, сложным двусторонним переломом обеих лонных и седалищных костей и разрывом лонного сочленения — так называемый флотирующий лонный симфиз.
По словам врача, ситуацию усложнил внебрюшинный разрыв мочевого пузыря, причем в самом неподходящем месте — в области шейки. КТ-цистография показала затек контраста в полость малого таза. Из-за высоких рисков развития неконтролируемого внутреннего кровотечения выполнять операцию на костных структурах переднего отдела таза сразу было нельзя.
Первым этапом, чтобы не допустить фатальных осложнений, травматологи наложили аппарат внешней фиксации (АВФ) на передний отдел таза, а задние структуры тазового кольца зафиксировали противошоковыми крестцово-подвздошными канюлированными винтами.
Только после стабилизации состояния и гемодинамики в отделении реанимации пациентку взяли в операционную совместно с урологами для проведения второго этапа хирургического лечения.
Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря ушили, наложили цистостому и дренировали паравезикальную клетчатку, чтобы минимизировать риски инфекции и мочевых затеков.
«По мере стабилизации состояния пострадавшая была переведена на отделение. Третий этап операции на тазу был отложен: требовалось три недели, чтобы стих воспалительный процесс и ушла мочевая инфильтрация. В это время травматологи занимались фиксацией переломов конечностей: плечевой кости — стержнем с блокированием, а также открыто фиксировали пластинами переломы лучевой и локтевой костей», — рассказывает Игорь Кажанов.
Лишь на 19-е сутки, когда риски инфекционных осложнений стали минимальными, выполнили окончательную погружную стабилизацию переднего полукольца таза пластинами и винтами.
Современный лечебно-диагностический подход позволил добиться хороших отдаленных результатов лечения. На 23-е сутки после операции был демонтирован аппарат внешней фиксации. На 40-е сутки в удовлетворительном состоянии пациентку выписали на амбулаторное лечение домой.
