Версия для слабовидящихЛюбовь к скорости: цена одной аварии
28 August 2026
В НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзес тяжелой травмой таза поступила 22-летняя мотоциклистка, пострадавшая в ДТП — лобовом столкновении с трамваем.
У пациентки были диагностированы:
- тяжелая сочетанная травма головы, груди, таза, позвоночника, конечностей;
- открытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга;
- ушиб легких;
- травма таза с переломом гребня правой подвздошной кости с переходом на крышу вертлужной впадины, правой седалищной кости, левой седалищной кости со смещением костных отломков, боковой массы крестца слева, разрывом лонного сочленения с формированием внутритазовой гематомы;
- закрытая стабильная травма позвоночника без нарушения проводимости спинного мозга;
- закрытый перелом поперечного отростка L5-позвонка слева, закрытый оскольчатый перелом тела акромиального отростка правой лопатки без смещения костных отломков, закрытый оскольчатый перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости со смещением отломков;
- травматический шок 2-й степени.
Однако главную угрозу для дальнейшей жизни молодой женщины представляло тяжелое тракционное повреждение правого плечевого сплетения — характерная для мотоциклистов травма, которая привела к параличу правой руки.
Первым этапом хирурги провели шоковую стабилизацию переломов с помощью аппарата внешней фиксации. Это позволило остановить внутритазовое кровотечение и предотвратить дальнейшее смещение отломков в остром периоде травматологической болезни.
После стабилизации состояния пациентки был выполнен второй этап с использованием малоинвазивной технологии с погружными конструкциями. Для обеспечения устойчивости заднего полукольца таза и точной реконструкции переднего полукольца применена специальная пластина. Переломы конечности фиксированы спицами после закрытой репозиции с последующим остеосинтезом лучевой кости современным погружным имплантатом.
Такая тактика позволила минимизировать операционную травму, сократить сроки постельного режима и быстрее приступить к реабилитации, которая в данном случае будет длительной.
В отличие от другого пациента с похожим механизмом травмы, который дольше держался за руль, из-за чего травма вызвала необратимую ишемию, что в итоге привело к ампутации руки, молодой женщине повезло: кровоснабжение в руке было восстановлено, появилась чувствительность в виде парестезий.
«Серьезную проблему при такой травме представляет невозможность прямого нейрохирургического вмешательства. Зона повреждений не видна, нерв не перебит, нет прямого разрыва. Когда есть прямое повреждение — нервы сшивают, делают пластику. Здесь нерв растянут и надорван, начиная от ганглиев и заканчивая всем плечевым сплетением», — подчеркивает Сергей Тания.
Через 4 недели после ДТП врачи НИИ скорой помощи удалили аппарат внешней фиксации. Переломы консолидируются в обычные сроки, однако реабилитация нервов займет гораздо больше времени.
На 35-е сутки после поступления в НИИ Марину выписали домой.