Версия для слабовидящихВ Петербурге работает уникальная программа по борьбе с тромбоэмболией лёгочной артерии
04 June 2025
В Санкт-Петербурге по инициативе губернатора Александра Беглова работает уникальная программа борьбы с опаснейшим заболеванием сердечно-сосудистой системы человека – тромбоэмболией лёгочной артерии (ТЭЛА). Она позволяет эффективно лечить пациентов с таким недугом. Для этого в трёх медицинских учреждениях - Городской больнице №3, Мариинской больнице и в НИИ скорой помощи имени Джанелидзе – сформировали специальные команды хирургов. Об этом в эфире программы «Полезная консультация» на телеканале «Санкт-Петербург» рассказал главный кардиохирург Санкт-Петербурга и Северо-Западного округа, д.м.н., академик РАН, заслуженный врач России Геннадий Хубулава.
«В команды хирургов входят кардиолог, кардиохирург, рентгенэндоваскулярный хирург, сосудистый хирург, специалист по свёртывающей системе крови и лучевой диагност. Когда поступает больной, они совместно собираются и принимают решение о том, какой метод терапии применить к данному пациенту. Такой программы нигде в нашей стране нет. Санкт-Петербург – первый город, в котором работает программа борьбы с массивной тромбоэмболией лёгочной артерии», - отметил Геннадий Хубулава.
Как пояснил главный кардиохирург Санкт-Петербурга и Северо-Западного округа, тромбоэмболия лёгочной артерии встречается в 40 случаях на 100 тыс. населения. В среднем в Петербурге ежегодно происходит 2 тыс. подобных случаев. В 80% из них – это примерно 1600 случаев – выявляют тромбоэмболию мелких ветвей лёгочной артерии, которая не требует госпитализации и может быть вылечена антикоагулянтами в амбулаторных условиях. Однако у 20% пациентов – это примерно 400 человек – болезнь протекает в массивной и субмассивной форме, когда человек может потерять сознание от закупорки тромбом сосуда и даже умереть.
Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) – третье по опасности заболевание среди всех сердечно-сосудистых недугов после инсультов и инфарктов. Чаще всего ей подвержены люди, которые в силу своей профессии вынуждены много стоять - врачи и учителя. В результате в сосудах их ног могут образовываться тромбы. Существует большой риск, что они могут отрваться и с током крови попасть в сердце, а затем и в лёгочную артерию, блокируя её, что может привести к летальному исходу. Чтобы избежать таких последствий, необходимо наблюдать за собой и при первых симптомах бить тревогу.
«Если у вас варикозная болезнь, а до этого были тромбофлебиты, и возникла одышка, то вы должны подумать о тромбоэмболии лёгочной артерии. Из других симптомов заболевания можно выделить кровохаркание, кашель, который не связан с простудными заболеваниями, боли в груди – это повод сразу обратиться к врачу-кардиологу», - отметил Геннадий Хубулава.
Кардиолог назначит необходимые исследования. Первое из них – специализированный опрос пациента. Если по его итогам врач подозревает у пациента заболевание, то может назначить инструментальное исследование грудной клетки.
«Это рентген грудной клетки, который позволяет увидеть участки тромбоэмболии лёгочной артерии. Иногда ТЭЛА начинается с пневмоторакса, когда в лёгком появляется отверстие и воздух попадает в плевральную полость – это хорошо видно на рентгенограмме. Обязательно пациенту назначается электрокардиограмма. Кроме того, золотым стандартом диагностики ТЭЛА является компьютерная томографическая ангиография», - подчеркнул Геннадий Хубулава.
По результатам исследования кардиолог даст заключение о том, есть ли у пациента тромбоэмболия или нет, и назначит лечение.