Версия для слабовидящих8-месячной пациентке провели уникальную операцию на сердце
04 December 2022
Операция позволила перевести гемодинамику единственного желудочка в полноценную двужелудочковую систему с радикальной коррекцией порока.
Синдром гипоплазии левых отделов сердца является, самым страшным диагнозом среди всех врожденных пороков сердца. Даже при успешном хирургическом лечении этого порока, дети остаются на протяжении всей жизни с высокой степенью инвалидизации. В большинстве случаев в последующем многим детям будет необходимо выполнить трансплантацию сердца. Как правило, хирургическое лечение проходит в три этапа и только при выполнении первого этапа летальность достигает 30%. Все дело в том, что в большинстве случаев из-за анатомических особенностей порока, борьба за левый, самый важный желудочек сердца невозможна, так как его чаще всего практически нет. Во всех случаях, когда есть надежда сохранить двужелудочкувую систему кровообращения, хирурги идут на риск. Такие операции в мире единичны и носят уникальный характер.
В РФ опыт таких операций есть только в Детском городском многопрофильном клиническом специализированном центре высоких медицинских технологий. Нашей пациентке в связи с выраженной гипоплазией аорты и атрезией аортального клапана в новорожденности была выполнена операция Норвуда. За счет того, что митральный клапан не был атрезирован, и был большой дефект межжелудочковой перегородки, оба желудочка работали как один «насос». Кардиолог Цытко Андрей Леонидович, после глобального изучения анатомии порока предложил хирургам пойти на большую операцию и сохранить систему с двумя желудочками, оставив один легочный клапан как выход из левого желудочка сердца, и, закрыв двухсантиметровый дефект, создать выход из правого желудочка с использованием гомографта (биологический клапансодержаций протез), изготовленного специально для этого ребенка. Дополнительной сложностью было неанатомическое расположение имплантируемого гомографта, направленного в правую легочную артерию. Команда специалистов под руководством член-корреспондента Р.Р. Мовсесяна успешно провела операцию. В результате теперь у ребенка не один, а два желудочка сердца и есть большая надежда, что наша героиня вырастет здоровым человеком. Несмотря на то, что у команды Центра уже в арсенале несколько успешных двужелудочковых коррекций при различных формах гипоплазии левых отделов сердца, такая операция была проведена в РФ впервые.