Версия для слабовидящихМалышу весом 940 граммов устранили врожденный порок сердца
15 November 2022
Впервые операция по устранению сложного порока сердца - коарктации аорты - была проведена врачами «Детского городского многопрофильного клинического специализированного центра высоких медицинских технологий» у ребенка с весом 940 граммов.
Егор – второй из двойни, родился 10.09.22 на 27 недели гестации, с весом 700 граммов. Малыш из многодетной семьи, девятый ребенок в семье. Помимо глубокой незрелости, сопутствующих патологий, у пациента был диагностирован врожденный порок сердца – коарктация аорты. Коарктация аорты – локализованное сужение просвета аорты, приводящее к гипертензии верхних конечностей, гипертрофии левого желудочка и недостаточной перфузии органов брюшной полости и нижних конечностей. Коарктация аорты составляет 6–8% врожденных аномалий сердца.
Компенсация этого порока была возможна при наличии фетального кровообращения (фетальное кровообращение – система фетальных коммуникаций, осуществляющих гемодинамику внутриутробно и в течение 10-15 часов внеутробной жизни), для того, чтобы поддерживать открытый артериальный проток, ребенок получал специальный препарат. Ключевой задачей врачей было – стабилизировать состояние глубоко недоношенного ребенка и добиться максимальной прибавки в весе, позволяющей провести оперативное лечение. К сожалению, к концу первого месяца жизни недостаточность кровообращения прогрессировала, началось ремоделирование левого желудочка по типу гипертрофии, снижение сократительной функции. По жизненным показаниям, несмотря на экстремально низкую массу тела, было принято решение выполнить оперативное вмешательство.
На момент операции ребенок весил 940 граммов, операция была проведена 12 октября. Это первая операция у ребенка именно с таким весом. Необходимо было учесть все особенности пациента, выполнить дополнительную подготовку в предоперационном периоде, во время самого оперативного вмешательства, так как таким детям категорически нельзя охлаждаться. Кардиохирурги Центра провели операцию блестяще, в течение 8 минут 30 секунд был наложен зажим на аорту, за это время был иссечен участок сужения с наложением анастомоза конец в конец. У ребенка наблюдается положительная динамика состояния, пациент прибавляет в весе, гемодинамика стабилизирована.
9 ноября работа бригады привила к очередному успеху, Егора перевели из реанимации в отделение патологии новорожденных уже с весом 1450 граммов. Ему, конечно, предстоит дальнейшее восстановление и лечение, но, тем не менее, врачи считают проведенную операцию настоящей победой. Победой, доказывающей невероятные возможности командной работы.
