Версия для слабовидящихКак выявить гипертоническую болезнь и как с ней жить?
12 September 2022
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Мариинской больницы, заведующая кардиологическим отделением Марина Юрьевна Ерина рассказала, что такое гипертоническая болезнь, как ее распознать и как с ней жить. Артериальная гипертензия – основной симптом ряда заболеваний, важнейшей из которых является гипертоническая болезнь. Последние десятилетия отмечается прогрессирующий рост этой болезни, более 40 % взрослого населения РФ подвержены этому недугу.
Артериальная гипертензия – основной симптом ряда заболеваний, важнейшей из которых является гипертоническая болезнь. Последние десятилетия отмечается прогрессирующий рост этой болезни, более 40 % взрослого населения РФ подвержены этому недугу. Важнейшим признаком гипертонической болезни является стойкое повышение артериального давления, которое можно выявить как на приеме у врача, так и в домашних условиях.
Оптимальным артериальным давлением в настоящее время признано АД 120/80 мм рт.ст. и ниже. Однозначно стоит обратиться к врачу, если вы неоднократно фиксируете АД 140/90 мм рт.ст. и более, а при заболеваниях с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, например, при сахарном диабете, значения АД должны быть еще ниже.
В гипертонической болезни выделяют три стадии заболевания – первую, начальную, при которой только формируется стойкое повышение АД, вторую (с развернутой клинической картиной), при которой поражаются так называемые органы-мишени (сердце, почки, сетчатка глаза, головной мозг) вследствие длительного спазма артериального русла, кровоснабжающего эти органы; и третью, осложненную, при которой развиваются так называемые сосудистые катастрофы, прежде всего инфаркт и инсульт.
Прямой связи между стадией гипертонической болезни и уровнем АД нет, то есть пациент с даже не очень высоким уровнем артериального давления вполне может иметь вторую, и даже третью стадию заболевания, а однократное повышение АД даже до очень высоких значений не всегда свидетельствует в пользу далеко зашедшей стадии гипертонической болезни. Однако следует понимать, что именно длительные эпизоды повышения артериального давления приводят к формированию механизма всех тех осложнений, которые характерны для данного недуга.
В развитии гипертонической болезни очень важную роль играет наследственность. Это фактор, на который, к сожалению, никак невозможно повлиять. Также не в наших силах повлиять на возраст (чем старше пациент, тем больше риск развития гипертонической болезни) и пол (у мужчин риск заболевания выше). Однако есть масса рисков, на которые в силах оказать воздействие каждый конкретный пациент – курение, злоупотребление алкоголем, дислипидемия (нарушение обмена холестерина, в большинстве случаев связанного с неправильным питанием), избыточная масса тела (ИМТ 25-29,9 кг/м2) и ожирение (ИМТ ≥ 30 кг/м2), малоподвижный образ жизни, избыточное потребление соли. Причем начинать эту профилактику надо с молодого возраста, не дожидаясь необратимых изменений. В настоящее время огромное значение придается именно не медикаментозным способам лечения ГБ, особенно на ранних стадиях.
Клинические проявления ГБ, к сожалению, малоспецифичны, а очень часто болезнь протекает практически бессимптомно до выявления осложнений. Но на любом этапе лечения чрезвычайно важно как соблюдение рекомендаций врача по приему гипотензивной терапии, которая в большинстве случаев носит постоянный характер («курсовое» лечение ГБ, «капельницы» раз в год – одно из наиболее распространенных заблуждений среди населения), так и рекомендаций по соблюдению здорового образа жизни.
Будьте здоровы!