Версия для слабовидящихВ Онкоцентре пациенту установили эндопротез, изготовленный на 3D-принтере
20 July 2022
Восстановление костной ткани и суставов с помощью протезов, напечатанных на 3D-принтере – это уже не сказка.
У 70-летнего пациента Петербургского городского онкологического центра метастаз рака почки поразил 2/3 дистального отдела плечевой кости. Поражение оказалось настолько глубоким, что при удалении потребовалась операция по установке эндопротеза, изготовленного на 3D-принтере. Это единственный шанс спасти руку пациенту и вернуть ей все функции. Сегодня современные медицинские технологии позволяют не только спасать жизнь, но и значительно улучшить ее качество, избежав радикальных калечащих операций.
Процесс восстановления конечности проходит в несколько этапов. На первом выполняется несколько тысяч срезов КТ для того, чтобы планировщик превратил их в 3D-модель будущего имплантата. На основе модели на 3D-принтере печатается сам эндопротез. Важно отметить, что в отличии от стандартных конструкций эндопротезов, данная технология полностью российская. Она разработана московскими биоинженерами и выполняется из специального материала Rematitan.
На третьем этапе пациенту удаляют пораженную костную ткань с одномоментной установкой эндопротеза. В Петербургском онкоцентре подобные операции проводит заведующий отделением опухолей кожи, костей и мягких тканей Максим Молчанов.
«Рука – одна из главнейших частей тела, основным действием которой является хватательное, поэтому это сложная анатомическая зона. Верхнюю конечность, в том числе кисть, иннервируют группы нервов, отвечающие за чувствительность и двигательные функции. Во время операции важно выделить их, не повредив, иначе частично или полностью будут утрачены чувствительность и важные функции руки. Вместе с этим мы выделяем все сосудистые структуры. И только потом приступаем к выделению самой кости. После резекции сустава, мы установили протез и закрыли дефект тканей мышечными волокнами», – рассказывает о ходе операции Максим Молчанов.
Впервые операцию по установке напечатанного на 3D-принтере эндопротеза в городском онкоцентре провели три года назад. Первой пациенткой стала Светлана Дмитрук. В 2018 году ей был поставлен диагноз – хондросаркома левой плечевой кости. От постоянных мучительных болей пациентке не помогали даже сильнодействующие обезболивающие препараты. Хирургами было принято решение провести масштабную операцию – резекцию костей верхнего плечевого пояса с эндопротезированием. Индивидуальный протез плечевого и локтевого суставов был изготовлен аналогичным способом на 3D-принтере. Через несколько месяцев ежедневных тренировок функциональность руки была восстановлена, что особенно важно, т.к. Светлана левша.
«Реабилитация в первую очередь направлена на восстановление простых бытовых функций, которые человек пользуется ежедневно. Чем сложнее операции проводят наши хирурги, тем сложнее программы реабилитации. Если раньше пациенту с подобной патологией конечность ампутировали и мы учили его жить без руки или ноги, то сегодня это сложный комплекс упражнений. Сегодняшняя реабилитация – это в первую очередь борьба за качество жизни», – комментирует Илья Важенин, заведующий отделением медицинской реабилитации Петербургского онкоцентра.
Для анатомически сложных зон, таких как: плечевой пояс, локтевой сустав или берцовая кость, индивидуального эндопротеза – шанс для одних пациентов сохранить конечности, для других – ходить без костылей. Все операции по установке индивидуальных эндопротезов, изготовленных на 3D-принтере, проходят в рамках программы ОМС.
