Версия для слабовидящихУникальные операции спасли детские сердца
22 December 2021
Кардиохирурги Детской городской больницы №1 впервые в России успешно провели уникальные операции по коррекции общего артериального ствола - биологическими протезами детям были протезированы аорта и легочная артерия. Оба ребенка уже выписаны из клиники домой.
Общий артериальный ствол в сочетании с тотальным аномальным дренажем легочных вен и недостаточностью трункального клапана – чрезвычайно редкий и грозный порок сердца. Именно с ним появился на свет раньше срока Глеб, один из прооперированных уникальным способом малышей. Родился он в Москве, куда родители приехали специально на роды из Владивостока. Первым этапом в Национальном медицинском центре сердечно-сосудистой хирургии им. академика А.Н. Бакулева МЗ РФ профессором А.И. Кимом ему была выполнена паллиативная операция в виде коррекции тотального аномального дренажа и суживания легочных артерий.
Затем Глеба долгое время выхаживали в Национальном медицинском исследовательском центре акушерства гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова МЗ РФ, под чутким руководством ведущего детского кардиолога Е.Л.Бокерия. В свои 11 месяцев малыш успел перенести операцию на сердце, операцию по поводу атрезии 12-перстной кишки и ковидную пневмонию.
Однако состояние малыша стало усугубляться нарастанием недостаточности на единственном клапане, отводящем кровь от сердца. По просьбе матери специалисты Детской городской больницы №1 (ДГМКСЦВМТ) решили принять ребенка на срочную радикальную операцию, так как в Центре накоплен самый большой опыт лечения новорожденных детей со сложной патологией сердца. Для выполнения операции были специально под ребенка изготовлены биологические протезы для аортальной и легочной позиции.
Как рассказал к.м.н, кардиохирург, врач высшей категории Владимир Андреевич Болсуновский, в Первой детской с 1992 года накоплен большой опыт использования клапансодержащих гомографтов у детей. Это уникальные продукты тканевой инженерии, созданные на основе национальных разработок. Исходным материалом для них служат донорские ткани. Соединительнотканный матрикс у людей не обладает антигенспецифичностью и поэтому после имплантации в сердце «заселяется» клетками реципиента, обеспечивающими его регенерацию и наибольшую долговечность по сравнению с другими биологическими клапансодержащими протезами.
После подготовки детей прооперировали. В лечении пациентов принимали участие сотрудники всех отделений кардиохирургического профиля Центра. Операцию выполнила команда хирургов, возглавляемая заведующим отделения кардиохирургии, д.м.н., профессором, членом-корреспондентом РАН Рубеном Рудольфовичем Мовсесяном. В ходе хирургического вмешательства малышам разделили желудочки сердца и создали пути оттока крови из них с использованием биологических протезов.
«На протяжении жизни дети будут наблюдаться у кардиолога, но самое главное - теперь мы уверены, что они будут жить, - рассказала кардиолог Первой Детской, врач высшей категории Наталья Викторовна Федорова.
Уникальность проведенных операции состоит в том, что впервые во время операции в позицию аорты и легочной артерии были имплантированы биологические гомографты. Медицинские изделия были модифицированы с учетом индивидуальных анатомических особенностей наших маленьких пациентов. Случилось так, что наша команда впервые выполнила такие операции двум детям, которых не решились оперировать коллеги. Обе операции уникальны и прошли успешно для маленьких пациентов».