Версия для слабовидящихНаучный прорыв в лечении онкопациентов совершили врачи Института скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
12 October 2021
28 сентября в Санкт-Петербургском НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе была проведена уникальная операция изолированной химиоперфузии области головы и шеи пациенту, у которого были исчерпаны все возможности традиционных методов лечения. Пациент выписан на амбулаторное лечение.
В чем состоит суть методики, созданной и успешно реализованной в институте скорой помощи имени И.И. Джанелидзе? Области головы и шеи, в которых располагаются опухолевые очаги, при помощи специальных канюль и баллонов изолируются от системного кровообращения. Внутрь созданного контура искусственного кровообращения вводится химиопрепарат в дозе, в несколько раз превышающей дозу при обычном внутривенном введении. Доклинические исследования этого перспективного метода лечения пациентов с онкологическими заболеваниями органов головы и шеи проводились на базе НИИ медицинской приматологии в г. Сочи с участием низших приматов.
Первым пациентом, которому провели эндоваскулярную изолированную химиоперфузию области головы и шеи в НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе, стал 57-летний пациент, в течение последних полутора лет борющийся со злокачественным новообразованием в области шеи. Опухоль занимает более половины шеи и глубоко распространяется внутрь структур шеи, что делает невозможным ее удаление. Кроме того, существуют пораженные опухолью подчелюстные и околоушные лимфатические узлы с обеих сторон.
За полтора года все стандартные методы лечения сложнейшего заболевания были исчерпаны, возникали рецидивы. Как последний вариант лечения, по итогам консилиума с участием врачей высочайшей квалификации, была предложена изолированная химиоперфузия области головы и шеи – метод лекарственного лечения пациентов со злокачественными новообразованиями.
В консилиуме принимали участие член-корреспондент РАН, руководитель отделения химиотерапии НИИ хирургии и неотложной медицины ФПО ПСПбГМУ д.м.н., профессор Орлов С.В.; заведующая кафедрой онкологии Санкт-Петербургского государственного университета, д.м.н., профессор Орлова Р.В.; научный руководитель НИИ Джанелидзе, д.м.н., профессор Парфенов В.Е.
Доклинические испытания активно поддерживали главный внештатный онколог Минздрава России, академик РАН, д.м.н., профессор Каприн А.Д. и академик РАН, д.м.н. Порханов В.А.
Для дообследования и лечения пациент был госпитализирован в НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе . У него была выраженная слабость, связанная с низким уровнем гемоглобина – 50 г/л (при норме 140). Опухоль на шее постоянно кровоточила. В течение недели проводилось предоперационная подготовка, за время которой состояние пациента улучшилось, – появились силы, опухоль перестала «кровить».
Оперативное вмешательство проводили в условиях современнейшей операционной, оснащенной передвижной ангиографической установкой, аппаратом искусственного кровообращения, устройствами для мониторинга состояния мозга во время процедуры изолированной химиоперфузии. Во время проведения операции использовались уникальные, разработанные сотрудниками НИИ Джанелидзе сосудистые и эндоваскулярные техники. Собственно оперативное вмешательство проводилось двумя командами хирургов. В операции принимали участие два анестезиолога и два специалиста-перфузиолога, обеспечивавших искусственное кровообращение.
В настоящее время пациент находится в удовлетворительном состоянии – выписан на амбулаторное лечение и ожидает следующей процедуры. На очереди – лечение еще двух пациентов, у которых также исчерпаны все возможности традиционного лечения опухолевых очагов головы и шеи.
Оперативное вмешательство выполнялось в соответствии с решением локального этического комитета в рамках проводимой в НИИ Джанелидзе научно-исследовательской работы.
Под руководством директора НИИ Джанелидзе, д.м.н., профессора Мануковского В.А. в институте проводится научно-исследовательская работа, направленная на изучение и внедрение в клиническую практику методов изолированных органных химиоперфузий – химиоперфузии области головы и шеи, химиоперфузии печени, химиоперфузии таза, химиоперфузии легких.
