Версия для слабовидящихПетербургский онкоцентр расширяет применение радионуклидной терапии
13 August 2021
Петербургский онкоцентр продолжает успешное применение препаратов радия для лечения рака предстательной железы.
Рак предстательной железы занимает одно из лидирующих мест в структуре онкологической заболеваемости у мужчин в России. В 2020 году рак простаты обнаружили у более чем 1,4 миллиона мужчин. Из них у 280,000 пациентов диагностирован рак, устойчивый к лечению и постоянно рецидивирующий.
При такой форме рака (кастрационно-резистентной) наиболее часто возникает метастатическое поражение костной системы. Проблема их лечения определяется множественным характером поражения, наличием хронического болевого синдрома и, как правило, резистентностью к гормональной терапии. Химиотерапия, лучевая терапия и хирургия при этом диагнозе также оказываются бессильны.
Новейшим методом лечения кастрационно-резистентного рака предстательной железы с костными метастазами являются инъекции препарата с содержанием изотопа радия-223. При обнаружении опухоли частицы радия распадаются, выделяя мощное альфа-излучение, которое и уничтожает раковую клетку. Радиус этого излучения маленький, поэтому здоровые клетки остаются в безопасности. Выводится радий через кишечник и через мочеполовую систему.
В своем выступлении перед Советом Федерации в апреле 2021 года Главный внештатный онколог Минздрава РФ академик Андрей Каприн обратил внимание на необходимость всестороннего внедрения в повседневную практику радионуклидной терапии: «Радионуклиды – это огромная мощность. Мы можем лечить метастатических больных. При некоторых локализациях в 38% случаях радионуклиды могут продлить жизнь на 5 лет. Что такое 5 лет для человека с метастазами? Он очень много чего успеет сделать для страны! Он успеет вырастить детей, выпустить их из института и т.д. Радионуклидную терапию можно и нужно тиражировать!»
В декабре 2019 года радиотерапевтическим отделением Петербургского онкоцентра была получена лицензия на применение радия хлорида (223Ra). В Северо-Западном ФО центр является единственным городским учреждением, проводящим радионуклидную терапию радием-223 в рамках программы ОМС.
«За 2020 год было проведено 110 сеансов радионуклидной терапии. Препарат вводится внутривенно раз в 28 дней, полный курс лечения включает 6 ведений. Уже после первого введения радия-223 у большинства пациентов отмечено снижение уровня щелочной фосфатазы (основной показатель костной резорбции). Среди завершивших полный курс значение ПСА (простат-специфический антиген – белок, вырабатываемый предстательной железой) оставалось стабильным в 40% случаев, а в 30% отмечено его снижение. Хронический болевой синдром регрессировал в процессе лечения почти у 40% пациентов, более половины пациентов отказались от приема анальгетиков. Анализ первых результатов показал эффективность лечения, что позволило нам расширить его применение в 2021 году. Только за 7 месяцев 2021 года 30 пациентов получили 96 сеансов радионуклидной терапии, 10 пациентов завершили полный курс лечения», - рассказывает заведующая радиологическим отделением Татьяна Шарабура.
Лечебный цикл радием-223 включает от 4 до 6 введений. Доза препарата рассчитывается индивидуально. Выглядит эта процедура как обычная внутривенная инъекция и проходит безболезненно: после введения пациенту не требуется какое-то особое наблюдение или содержание в больнице, он сразу отпускается домой. Такие пациенты абсолютно безопасны, они не радиоактивны и не токсичны. Лечение радием-223 можно назвать шансом на увеличение продолжительности жизни у мужчин. В отличие от предыдущих, этот метод не только снижает болевой синдром, но и уменьшает количество метастазов, что в значительной степени улучшает качество жизни.