Версия для слабовидящихХирурги НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе спасли пациента с редким смертельно опасным состоянием – синдромом Бурхаве
18 февраля 2026
Синдром Бурхаве или спонтанный разрыв пищевода — редкая, трудно диагностируемая патология, характеризующаяся высокими показателями летальности. Встречается преимущественно у мужчин средней возрастной группы. Смертность при синдроме Бурхаве достигает 40%.
В НИИ поступил мужчина 66 лет в тяжелом состоянии с подозрением на прободную язву желудка. Пациент был немедленно обследован, в результате обследования выявлен спонтанный разрыв нижней трети пищевода.
Состояние пациента было критическим — разрыв привел к тяжелейшим осложнениям:
гнойному воспалению средостения (медиастиниту); двусторонней эмпиеме плевры (гною в плевральных полостях);сепсису (заражению крови).
Пациенту была незамедлительно выполнена торакотомия — сложная открытая операция для ушивания разрыва, дренирования и санации средостения и плевры. После интенсивного лечения в реанимации сепсис был купирован, дренажи удалены, и казалось, что самое страшное позади.
Однако через неделю состояние пациента снова резко ухудшилось: вернулась высокая температура и признаки сепсиса. Исследования показали рецидив гнойного воспаления в средостении, несмотря на правильно работающие швы на пищеводе. Консервативное лечение не помогало.
Пациенту дважды выполнили видеоторакоскопические операции. Через небольшие проколы в грудной клетке хирурги с помощью мини-камеры и инструментов: рассекли медиастинальную плевру, тщательно санировали (очистили) средостение от гноя, установили дренажи.
Именно эти малоинвазивные вмешательства стали переломным моментом в лечении. Они позволили окончательно ликвидировать очаг инфекции, с которой не справлялась даже мощная антибактериальная терапия.
Этот медицинский случай показывает опасность осложнений синдрома Бурхаве и является примером блестящей командной работы реаниматологов, торакальных и абдоминальных хирургов и применения инновационных технологий для спасения жизни пациента в, казалось бы, безнадежной ситуации.