Версия для слабовидящихПациенты с легким течением новой коронавирусной инфекции COVID-19 смогут лечиться дома
19 апреля 2020
Комитет по здравоохранению издал распоряжение «Об организации медицинской помощи на дому в условиях эпидемии COVID-19 в Санкт-Петербурге», который утверждает алгоритм амбулаторного ведения пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию СOVID-19 и с подтвержденным диагнозом COVID-19. Документ принят во исполнение приказа Минздрава от 27.03.2020 №246н, который позволил оставлять на дому больных новой коронавирусной инфекцией с легким течением.
Показаниями к госпитализации являются состояние больного средней тяжести или тяжелое, лихорадка выше 38 градусов, жалобы на одышку и нехватку воздуха, возраст от 0 до 3 лет или старше 65 лет, беременность, ряд хронических заболеваний (артериальная гипертония, сахарный диабет, сердечная недостаточность), невозможность изоляции при проживании с лицами групп риска. Остальных больных по желанию можно оставить для прохождения лечения дома.
Каждый вызов на амбулаторный случай ОРВИ будет рассматриваться как возможный COVID-19. Врач при визите должен рекомендовать пациенту одеть маску или сам предоставить ее при необходимости. Медработник заходит к пациенту в средствах индивидуальной защиты – это очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты или маска, одноразовый халат и бахилы.
При выборе схемы лечения врач руководствуется Временными методическими рекомендациями «Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19», разработанными научным сообществом и рекомендованными Министерством здравоохранения. В первые 8 дней заболевания обеспечивается ежедневный контакт медработника с пациентом по телефону или посредством видеосвязи для сбора сведений о состоянии больного и принятия оперативного решения о необходимости госпитализации.
Также медицинский работник должен произвести забор материала на исследование на COVID-19, подписать согласие пациента на амбулаторное лечение, дать рекомендации по самонаблюдению за течением заболевания, а также довести информацию об ответственности за нарушение режима изоляции. При нарушении режима пациент госпитализируется в медицинское учреждение.
Листок нетрудоспособности оформляется сразу на 14 дней. На 10-ый день заболевания у пациента берется повторный анализ. Если сохраняется выделение вируса, больничный продлевается.
Также в Санкт-Петербурге стала возможна выписка из стационара пациентов с подтвержденной коронавирусной инфекцией COVID-19 с легким течением. Лечение на дому невозможно для следующих групп пациентов: возраст от 0 до 3 лет и старше 65 лет, беременных и проживающих с людьми из группы риска. В остальных случаях решение принимается на основе клинических данных больных. Информация о пациентах передается в поликлинику.