Как распознать начало деменции? Первые признаки и советы близким

Как определить первые признаки когнитивного снижения или информационная памятка для родственников с начинающейся деменцией, как помочь близкому.

I. Что такое деменция и почему важна роль семьи

«Деменция» (слабоумие) — это хроническое, прогрессирующее заболевание мозга, при котором нарушаются память, мышление, речь, ориентация, способность планировать и обслуживать себя. Наиболее частые причины — «болезнь Альцгеймера», сосудистые нарушения, последствия инсультов, травм, инфекций или других болезней мозга.

Болезнь развивается постепенно. Человек теряет способность анализировать, принимать решения, контролировать эмоции, становится зависим от окружающих. При этом чувства и потребность в любви, уважении и внимании сохраняются до самых поздних стадий.

Роль семьи — ключевая. От отношения близких зависит, насколько долго больной сохранит самостоятельность и чувство собственного достоинства.

Важно помнить:

Деменция — болезнь, а не «старческий характер». «Трудное» поведение — следствие изменений мозга, а не злого умысла. Забота, терпение и обучение помогают замедлить ухудшение состояния.

II. Как распознать первые признаки когнитивного снижения

«Когнитивное снижение» — это ранние нарушения работы мозга, которые предшествуют деменции. Чем раньше они замечены, тем больше шансов замедлить развитие болезни.

Типичные ранние признаки:

• Частая забывчивость, особенно на недавние события (человек не помнит, что ел, куда положил вещи).
• Потеря интереса к привычным делам, апатия.
• Затруднения в подборе слов, медленная речь.
• Нарушение ориентации во времени: трудности с определением даты, дня недели.
• Ошибки при расчётах, оплате покупок, использовании денег.
• Снижение способности планировать и выполнять бытовые задачи.
• Резкие колебания настроения, раздражительность, подозрительность.
• Потеря инициативы, пассивность, уход в себя.
• Ухудшение аккуратности, гигиены, внешнего вида.

Что делать при первых признаках:

1. Обратиться к врачу — неврологу или психиатру.
2. Пройти обследование (анализы, МРТ, когнитивные тесты).
3. Начать раннее лечение и коррекцию образа жизни: физическая активность, умственные тренировки, сбалансированное питание, контроль давления и сахара.
4. Поддерживать эмоциональное благополучие — избегать одиночества, сохранять общение.

III. Организация безопасного и комфортного дома

Создание безопасной, знакомой и предсказуемой среды — основа ухода за больным деменцией. Это помогает снизить тревогу и риск травм.

Что важно сделать:

• Уберите острые и бьющиеся предметы, ножи, спички, зажигалки.
• Установите поручни в ванной, туалете, коридоре.
• Уберите коврики и провода, которые можно зацепить ногой.
• Хорошо освещайте все помещения, особенно ночью — ночники обязательны.
• Сделайте крупные и понятные надписи на дверях: «КУХНЯ», «ТУАЛЕТ», «СПАЛЬНЯ».
• Не переставляйте мебель без необходимости — привычная обстановка успокаивает.
• Храните лекарства, спиртное, бытовую химию, документы в недоступном месте.
• При возможности установите «систему оповещения или GPS-браслет» — при блуждании поможет найти человека.
• Проверьте безопасность кухни: перекройте газ, ограничьте доступ к электроприборам, острым предметам.

Советы по распорядку:

• Делайте день предсказуемым: в одно и то же время приём пищи, прогулка, отдых, сон.
• Поощряйте участие в простых делах — пусть помогает накрывать на стол, поливать цветы, складывать бельё.
• Давайте посильные задачи и всегда хвалите за успех.
• Сохраняйте привычные ритуалы — утренний чай, любимая радиопередача, семейные праздники.

IV. Правила общения и повседневного ухода

Общение с больным деменцией — основа доверия и спокойствия. Главное правило: не спорить, не переубеждать, не повышать голос.

Рекомендации:

• Сначала привлеките внимание: назовите по имени, посмотрите в глаза.
• Говорите короткими и простыми фразами.
• Задавайте один вопрос за раз — с ответом «да» или «нет».
• Используйте мягкий тон, жесты и прикосновения.
• Если человек растерян — покажите, что всё в порядке.
• Не обсуждайте больного в его присутствии.
• При вспышках раздражения — отвлеките, предложите еду, прогулку, музыку.

1.Гигиена и уход:

• Купание — в комфортное время, с мягким светом и тёплой водой.
• Используйте нескользкие коврики, ручной душ, поручни.
• Поддерживайте чистоту, но не заставляйте насильно.
• При необходимости — сухой шампунь, обтирание.
• Одежду выбирайте удобную: без пуговиц и шнурков, на липучках.
• Напоминайте о туалете каждые 2–3 часа, особенно вечером.
• Не стыдите при «авариях» — просто помогите спокойно.

2. Питание:

• Мягкая, разнообразная пища, мелкие порции 4–6 раз в день.
• Не торопите, ешьте вместе — совместная трапеза успокаивает.
• Убирайте отвлекающие шумы, телевизор.
• Следите, чтобы не было обезвоживания.
• При нарушении глотания — консультируйтесь с врачом.

V. Частые трудности и как с ними справляться

Бродяжничество - склонность к побегу из дома. Непреодолимая тяга отправиться на работу, на которой они уже давным-давно не работают, не соглашаются, что они уже дома и дом «где-то там», хотят собирать «нужные вещи», которые к удивлению родных могут находиться на помойках.

Причины: тревога, скука, желание «идти домой», но не помнить адрес, карту-план с возникновением паники.

Что делать:

- Держите двери запертыми, но не “закрывайте” человека.
- На одежде — бирка с именем и телефоном.
- Если ушёл — сразу сообщите в полицию, больницы, соседям.
- Развесьте фотографии, дайте предметы, напоминающие о доме.

Агрессия и раздражительность

Возникают при боли, шуме, непонимании, галлюцинациях – когда родные ставят под сомнения их слова, однако, при сосудистых нарушениях они действительно видят «несуществующее или неуместное».

Решения:

- Говорите мягко, не спорьте.
- Уберите источник раздражения (громкий звук, яркий свет).
- Дайте человеку время успокоиться.
- Не держите опасные предметы под рукой.
- Назначение лекарственных средств психиатром

Нарушения сна

Что помогает:

- Дневная активность, прогулки.
- Ограничение дневного сна до 30 минут.
- Тёплое молоко, спокойная музыка вечером.
- Избегать кофе, чая, алкоголя вечером.
- Лёгкий ночник, отсутствие теней и шума.
- Назначение лекарственных средств психиатром

Помощь:

- Говорите с любовью, хвалите.
- Не оставляйте одного надолго.
- Обратитесь к врачу — депрессия лечится.

Повторения и забывчивость

Как реагировать:

- Отвечайте спокойно, не напоминайте, что вопрос уже был.
- Используйте заметки, календари, фотографии.
- Повесьте таблички: «Сегодня вторник», «Обед в 14:00».

VI. Поддержка семьи и забота о себе

Уход за больным деменцией — это «длительный процесс». Чтобы помогать, нужно сохранять собственное здоровье и энергию.

Советы для родственников:

• Не пытайтесь всё делать в одиночку — просите помощи.
• Общайтесь с врачом, уточняйте, какие лекарства действительно нужны.
• Используйте ресурсы соцслужб, патронажных медсестёр, волонтёров.
• Обязательно отдыхайте, гуляйте, встречайтесь с друзьями.
• Не чувствуйте вины за усталость — вы не виноваты в болезни близкого.
• Учитесь техникам релаксации, дыханию, слушайте музыку.

Помните:

Помощник — тоже нуждается в помощи. Если чувствуете эмоциональное выгорание, раздражительность, бессонницу — обратитесь к врачу или психологу.

Главное

Больной деменцией остаётся личностью, даже если теряет память. Он чувствует интонацию, любовь и доброту, страх, потерю «себя». Ваше терпение и внимание и своевременное обращение к врачу способны «замедлить развитие болезни» и вернуть близкому человеку чувство безопасности.

Назад