Программа «Психиатрия»

Санкт-Петербург имеет развитую систему психиатрической помощи, выстроенную по территориальному принципу в соответствии с федеральными и региональными законами и другими нормативными актами.

Специализированную психиатрическую медицинскую помощь взрослому населению в Санкт-Петербурге в настоящее время осуществляют 3 психиатрических стационара и 2 психиатрических учреждения, имеющих в своем составе стационарное и амбулаторное звено, 10 психонев­рологических районных диспансеров, 6 психоневрологических кабинетов в Пушкине, Павловске, Петродворце, Зеленогорске, Сестрорецке, Кронштадте и Ломоно­сове, 6 психосоматических отделений в многопрофильных стационарах. Помощь детям осуществляется в Центре восстановительного лечения «Детская психиатрия».

Стационарная специализированная медицинская помощь жителям Санкт-Петербурга оказывается в плановом и экстренном порядке в соответствии с существующим порядком оказания психиатрической помощи.

В диспансерах проводится первичная диагностика психических заболеваний, постановка на диспансерное наблюдение лиц, страдающих психическими расстройствами, осуществляется диспансерное наблюдение, обеспечение лекарственными средствами и проведение реабилитационных мероприятий.

Актуальность мер по совершенствованию психиатрической службы определяется необходимостью предупреждения отрицательных социально-значимых последствий, связанных с заболеваниями психической сферы.

С целью обеспечения развития психиатрической службы в Санкт-Петербурге, Комитетом по здравоохранению разработаны мероприятия, которые были включены в Программу развития здравоохранения Санкт-Петербурга до 2020 года.

С 01.01.2015 вступила в силу государственная программа Санкт-Петербурга «Развитие здравоохранения в Санкт-Петербурге» на 2015–2020 годы» (далее – Государственная программа), утвержденная постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 30.06.2014 № 553. В рамках реализации пункта 2.5 Перечня мероприятий подпрограммы 2 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» Государственной программы запланированы мероприятия в целях обеспечения развития психиатрической службы Санкт-Петербурга (далее – План мероприятий). Финансирование указанных мероприятий будет осуществляться в пределах утвержденных средств бюджета Санкт-Петербурга в размере 4 456 731,50 тыс. рублей.

Цели развития психиатрической службы Санкт-Петербурга на 2015–2020 годы – создать оптимальные условия для выявления, лечения и профилактики психических заболеваний в наименее ограничительных условиях, снижение показателя Государственной программы – «Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года» (с 22,1% до 21,6%), снижение социального и экономического бремени от психических расстройств.

Результатами реализации Плана мероприятий будут являться:

• улучшение качества жизни пациентов,
• улучшение качества диагностики и обследования,
• снижение числа повторных госпитализаций,
• развитие стационарозамещающих технологий,
• снижение темпов утраты временной и стойкой трудоспособности.

Необходимо отметить, что финансирование мероприятий с целью обеспечения лекарственными препаратами льготной категории граждан Санкт-Петербурга, страдающих психическими расстройствами, позволило к 2016 году снизить количество обострений психических заболеваний и связанных с ними госпитализаций пациентов в психиатрические стационары. Уменьшилось количество повторных поступлений на стационарное лечение. так, показатель доли больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, в 2010 году составлял 24,3%, а по итогам 2016 года – 21,7% (при целевом показателе в 2016 году  – 22,0%).

Устойчивое снижение числа поступлений пациентов в психиатрические стационары, а также анализ работы коек стационаров психиатрического профиля взрослой сети, свидетельствовали о целесообразности их оптимизации. Это позволило в 2014–2016 годах осуществить поэтапное сокращение 1 100 коек (в 2016 г. – 423 койки) учреждений здравоохранения данного профиля без ущерба качеству медицинской помощи.

С учетом проведенного анализа работы стационаров взрослой сети и в целях совершенствования организации специализированной психиатрической медицинской помощи населению Санкт-Петербурга, рационального использования материально-технической базы учреждений здравоохранения, в настоящее время реализован комплекс мероприятий по реорганизации учреждений здравоохранения стационарного типа психиатрической службы Санкт-Петербурга:

– реорганизация СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница № 3 им. И.И. Скворцова-Степанова» путем присоединения к нему СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница № 4 (психоприемник-распределитель г. Санкт-Петербурга)» с сохранением деятельности, направленной на оказание квалифицированной психиатрической помощи иногородним психически больным и мигрантам, по той или иной причине оказавшимся в Санкт-Петербурге в остром психотическом состоянии (Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 06.10.2016 № 876 «О реорганизации, изменении целей и определении предмета деятельности Санкт-Петербургского государственного казенного учреждения здравоохранения «Городская психиатрическая больница № 3 имени И.И. Скворцова-Степанова»).

– реорганизация СПб ГБУЗ «Психиатрическая больница № 1 им. П.П. Кащенко» путем присоединения к нему СПб ГБУЗ «Городской психоневрологический диспансер№ 7 (со стационаром)» с сохранением деятельности, направленной на оказание квалифицированной психиатрической помощи населению Санкт-Петербурга (Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 23.11.2016 № 1058 «О реорганизации, изменении целей и определении предмета деятельности Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Психиатрическая больница № 1 им. П.П. Кащенко»).